1、帕金森病起病隐袭，进展缓慢。

2、首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。

3、临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

(相关资料图)

4、 静止性震颤 多数患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。

5、手部静止性震颤在行走时加重。

6、典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。

7、部分患者可合并姿势性震颤。

8、 肌强直 检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。

9、患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。

10、在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

11、 运动迟缓 运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。

12、患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。

13、根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。

14、面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸。

15、说话声音单调低沉、吐字欠清。

16、写字可变慢变小，称为“小写征”。

17、洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。

18、行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。

19、步距变小。

20、因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。

21、夜间可出现翻身困难。

22、在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。

23、因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。

24、 姿势步态障碍 姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。

25、姿势反射可通过后拉试验来检测。

26、检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。

27、正常人能在后退一步之内恢复正常直立。

28、而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。

29、PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态。

30、 非运动症状 帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。

31、疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

32、 冬雷脑科发现，近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

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